今天，我们继续来聊乳腺癌术后随访复查的问题，感觉可以开一个专题了。之前有患友在线上咨询我，术后复查要做哪些项目？我们来看一看。 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心朱思吉
大家好，我是上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心朱思吉医生，初次开通好大夫账号，以科普文章开篇，希望各位支持，也为了解答患友们关心的问题。
其实，乳腺癌患友进行随访复查，主要目的如下：检查手术伤口愈合情况；了解术后化疗、放疗等辅助治疗的实施情况、用药疗效与不良反应的评估；及时发现乳腺及区域淋巴结复发、远处转移以及其他治疗相关的并发症，并及时治疗，从而改善患者预后，提高生活质量，延长患者生命。
目前，大部分研究认为，完成手术治疗后，乳腺癌随访内容起码应包括：定期规律的门诊随访、细致的体格检查和乳房钼靶；服用他莫昔芬的患者尚需定期进行妇科检查；口服芳香化酶抑制剂治疗的患者需接受骨密度检查。所以上述是复查随访时的必选项目。
此外，根据患者病情，有时还需进行胸片（胸部ct）、乳腺及腹部超声、血常规、肝肾功能、血脂和血糖等检查。（这里需要指出的是，关于是否需要定期进行胸片、胸部ct以及腹部超声，目前在学术上尚存在一定争议，但考虑到健康人群的定期体检也需要进行上述项目的检查，同时肺脏及肝脏是乳腺癌患者常见的转移器官，因此笔者所在单位在临床诊疗工作中，往往结合患者的病情及体格检查，适时推荐患者进行上述检查项目。）
是否需要接受肿瘤标志物检查，由于其存在敏感度和特异度不高，临床尚不推荐；但在临床实践中，许多患者为了减轻心理负担，会要求接受肿瘤标志物检查。而对临床无症状的患者，不推荐进行骨扫描、脑部以及其他脏器的检查。
总结一下，乳腺癌患者随访复查时，
必须做的：体格检查、乳房钼靶、妇科检查（三苯氧胺）、骨密度（弗隆、瑞宁得、阿诺新）。
可考虑做的：胸片（胸部ct）、乳腺及腹部超声、血常规、肝肾功能。
没特殊情况没必要做的：肿瘤标志物、骨扫描、脑部以及其他脏器的检查。
大家记住了吗？
（欢迎各位点评、点赞、转发。感谢各位的支持。）
