一般来说，需要定期筛查乳腺癌的患者有两大类，一类是具有罹患乳腺癌高危因素的患者，一类是乳腺癌治疗后的随访患者。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松
除了传统乳房体格检查以外，现代医学技术还给我们提供了很多更精准的筛查手段，较为常用的有：乳腺钼靶检查、超声检查、核磁共振检查等，其中乳腺核磁共振是相对更为昂贵、更耗费时间的一项检查，很多人都会纠结mri是否真的有必要做呢？今天我们就第一类人，也就是具有罹患乳腺癌高危因素的患者，来聊聊这个话题。
临床研究：乳腺磁共振与乳腺癌筛查
2019年发表的一项研究入组了1355名年龄30-55岁间、由于家族倾向一生患乳腺癌风险累积≥20%、但基因检测并未发现变异故无法据此筛查的女性，她们被随机分为两组，其中mri组每年都会进行乳房体检和mri，且每两年进行钼靶检查，而钼靶组每年仅进行钼靶检查和乳房体检。
结果发现，mri组的乳腺癌检出率高于钼靶组，且能在更为早期的阶段（癌变组织更小、淋巴结转移更少）发现癌症，而这意味着可以减少化疗的使用、降低乳腺癌的死亡率。但研究者也发现，mri会产生假阳性结果，尤其是在乳腺密度高时，临床上需要注意结合其他检查来进行判断。
本研究结论更倾向于将mri和钼靶结合起来作为乳腺癌的筛查手段，而乳腺超声同样作为一种无创、又更为简便、更为廉价的筛查方式，在临床上也得到了很广泛的应用，且有独特的优势，因此在筛查乳腺癌时，还是要听从医生的建议，完善相关的检查。希望越来越多的人能了解到筛查乳腺癌的重要性！
作者：陈心如，陆劲松
审核：周伟航，陆劲松
参考文献：
[1]saadatmand s, geuzinge ha, rutgers ejt, et al. mri versus mammography for breast cancer screening in women with familial risk (famrisc): a multicentre, randomised, controlled trial. lancet oncol. 2019 aug;20(8):1136-1147. doi: 10.1016/s1470-2045(19)30275-x. epub 2019 jun 17.
本文转自北京乳腺病防治学会
