重视胃肠道健康，更好的照顾自己。大家好，我是普外科医生刘振华。往往患者家属会关注患者饮食，但又并不太清楚具体如何准备，有哪些注意事项。那我们今天来聊一下胃肠道术后的饮食注意。首先我们要了解术后进食进水的目的，一则是缓解口咽部的不适感，二则是加强营养以保证吻合口的良好愈合。但也需要知道术后的胃肠道相对是比较虚弱的，进食的同时会无形之中增加了胃肠道的负担，一旦发生吻合口瘘，还会加剧继发感染的严重程度。
所以我的观点是：
1.宁可晚进食，也要把愈合放在首位。身体所需的营养和热量完全可以通过静脉途径来满足。
2.术后的饮食结构与平时的餐饮习惯完全不同。平时考虑的是满足口欲和消除饥饿，但在术后能量和营养是首要因素。知晓了以上内容，就能理解以下胃肠道手术术后饮食的原则了。
从时间的安排上：
在术后24-48h内需禁食，待肛门排气后遵医嘱进食。从食物的种类上：一般是由温水→清流→流食→少渣半流食→少油软食→普食（正常饮食）逐步过渡。从食物的量上：遵循从少到多，从稀到稠，从简单到多样的变化，循序渐进，少食多餐。过程中随时观察是否有腹胀、腹泻、恶心呕吐等现象，及时进行饮食调节。如果涉及到一些愈合困难、可能发生吻合口瘘时，则尽量推迟进水进食的时间。对于具体饮食安排，通常我们会给出以下建议：如果经济条件较好，不考虑价格情况下，营养液是最理想的围手术期肠内营养的选择。目前市场上有很多成品营养液或粉剂产品，每罐所含营养要素非常全面，使用也非常方便。所补充的热量也是确定的，根据病人体重及身体状况计算每天的摄入量，既保证了热量供给，又不增加胃肠道的负担，对病人恢复非常有利。特别是针对身体条件特殊（如患有糖尿病、肝肾功能不全等）的患者，特殊品种还能最大程度规避风险。缺点就是费用较为昂贵，平均每天费用300元左右，需要服用一周左右。如果要考量营养和价格的折中，也可以考虑在吻合口愈合的关键时期，选择营养液搭配自备流食进食。如果希望所需营养全部通过自备食物补充，可以参考以下方案。
术后48-72h（2-3天）：以温水为主，除胃管后可以少量进水，以缓解口咽部的干燥不适感，胃肠道功能恢复后，只要病人没有腹胀、呃逆、恶心、呕吐等不适，则没有量和次数的限制，但要告知医生进水的总量，为第二天调整治疗方案、渐少静脉输液量提供参考。清流：饮用温水如无不适，可进食流食（如米汤、菜汤、鱼汤、藕汤、蛋汤、无渣果汁、菜汁等），进食的量从每次20-30ml（5-6勺）开始，逐渐增加到每次100-150ml（半小杯），每天进餐5-6次；
术后4-6天：少渣半流食，饮用清流如无不适后改食少渣半流食（如米粥、蒸蛋糊、菜泥糊、果泥、肉末、软面条等），每次150-200ml(半小碗至一碗)，每日3-5次，餐间可加一些流质饮食;术后7-10天：过渡到软食，如烂饭、面包、饼干、香蕉、橘子等，每日3-4次。
其他注意事项：一般术后1周内避免摄入牛奶、豆浆、洋葱、甜食等易胀气食物及刺激性食物;术后1月内（尤其是术后2周内）限制摄入含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对胃肠道吻合口的磨擦。术后进食是逐渐过渡，逐渐恢复的，同时还有静脉液体补充能量，总的来说是术后静脉液体越来越少，经口进食越来越多，出院之前（通常术后1周）基本都能完全经口进食，术后一月左右可以逐渐过渡到正常饮食。以上就是胃肠道术后的饮食注意，欢迎大家的点赞关注转发，让更多患者了解如何呵护术后的身体。
