原创冯宏响，原文发布于公众号：医点工作室中日友好医院胸外科冯宏响
现代医学高度发展，胸部ct在体检中被广泛应用，越来越多肺癌尤其是早期肺癌被筛查出来，随之而来接受手术治疗的患者越来越多，手术治疗后的患者和家属经常很迷茫：肺癌术后应该注意什么？需要吃什么保健品？能吃牛羊肉和海鲜吗？今天我就和大家说一下肺癌术后应该注意些什么？
关于复查
肺癌毕竟是恶性肿瘤，即使是早期也需要定期复查，监测是否有复发转移。
第一次复查一般在术后1个月左右。在复查时，应该把医学资料带好，像胸部ct，出院记录等。随着快速康复的发展，患者住院时间越来越短，因此大部分患者在出院的时候，术后病理不能完全出来，因此在术后第一次复查时手术医师才能告知你详细的病理类型，分期及其是否需要放化疗等辅助治疗。一定要根据专业医生的建议进行治疗和复查，详见科普文章-肺癌术后如何复查。
关于伤口
出院以后需要定期换药，碘伏即可，每天一次，可以选择当地医院外科门诊进行处理。伤口周围可能会略红，有时候会有一些清亮液体渗出，一般问题不大，及时换药即可，直到拆线，伤口一定保持清洁干燥，不要弄湿，引流管的伤口一般在拔除引流管后3周拆除缝线，拆除缝线后最好等伤口结痂脱落再洗澡。
全肺切除患者请注意，在当地医院复查胸片或ct时一般会提示手术侧胸腔有大量胸腔积液或气胸，这是全肺切除术后的正常反应，且不可擅自打开伤口放胸水，以免感染引起脓胸等，在进行有创操作前一定要咨询手术医师。
关于疼痛
肺切除手术不论伤口大小，在术中都会与胸腔贯通，不可避免的损伤皮神经；缝合时可能有肋间神经损伤或压迫；开胸手术时会切断肋骨；因此，术后伤口局部疼痛麻木是正常现象，如果疼痛能忍受，不影响正常的生活一般不用处理，这种疼痛有时候会持续几个月或数年。如果影响正常生活需要听从手术医师或疼痛科医师的建议应用止痛药物。
关于咳嗽
肺切除术后持续咳嗽是肺切除术后的常见并发症之一，发生率高达25-50% 。严重者可干扰患者日常生活和睡眠，加重患者心理负担，症状有时持续数周或数年。术后咳嗽的发生可能与气管插管、支气管牵拉、淋巴结清扫、膈肌抬高等因素有关。症状轻微仅需观察，若症状明显需要到胸外科或呼吸科就诊，排除其他器质性病变后给予止咳药物等对症处理。
关于胸闷憋气和乏力
肺手术肯定会切除一部分正常肺组织，即便是数月后肺功能有所恢复，也不会达到术前水平，因此术后患者会感到胸闷、憋气和乏力，特别是在较重体力活动后症状尤为明显。患者可以通过适当锻炼来改善症状，可选择散步等运动方式。锻炼需循序渐进，逐渐增量。
关于发热
肺术后，有些患者会发热，体温在38度左右，一般是吸收热，多数能自行恢复。如果体温持续升高甚至超过38.5度，一定要到当地医院胸外科就诊，进行必要的抽血、胸部x线或ct检查，明确发热原因，进行及时处理。
关于饮食
肺切除术后尽快恢复正常饮食，没有忌口，但由于术后患者身体虚弱，可以多吃些高蛋白的食物有利于身体恢复，适当补充新鲜水果蔬菜等，不推荐过多应用补品、营养品等，更不能轻信各种偏方。
关于寿命
肺癌发病率，死亡率居恶性肿瘤之首。在多数人看来，确诊为肺癌相当于被判了死刑，治疗与不治疗没区别。实际上这些年医学发展迅速，越来越多的早期肺癌被发现，手术治疗效果极好；就算是晚期，随着分子靶向和免疫治疗的应用，不少患者生存期超过两三年，甚至超过五年，因此肺癌现在已经不等于死刑。在复查时可以通过询问手术医师，根据病理分期得到一个大体的生存预期。
公众号：医点工作室
